張君雅（化名）小妹妹，今年十歲，年初的時候因為長針眼來就診，本院主動測量視力發現右眼視力不良，進一步散瞳檢查發現右眼遠視 600 ，散光 425 ；左眼近視 150 ，散光 75 。最佳矯正視力右眼 0.3 ，左眼 1.0。在排除其他狀況後，發現右眼有屈光不正性弱視的情況，左眼有近視。在給予衛教之後，家長馬上幫小朋友配鏡治療，林于皓醫師並開立低濃度阿托品眼藥水控制左眼近視。回診追蹤，小朋友的右眼最佳矯正視力每個月都有進步。最近一次於 6 月份的回診，右眼的最佳矯正視力進步為 0.9 ，幾乎接近正常；左眼的近視也沒有增加。繼續努力加油！
弱視是什麼？和近視又有什麼不同？
先解釋何謂近視：常見的近視是因為眼球太長，造成眼外的影像無法投射在視網膜上面，只能投射在視網膜前面。病人本身的感覺是看遠物（黑板、電視）模糊不清，但是只要戴上眼鏡就可以看得清楚。
弱視是另一種常見的疾病，弱視是指：在排除眼睛有結構上的問題後，小朋友的最佳矯正視力低於同齡兒童的正常矯正視力。舉個例子來說 7 歲的孩子，正常的最佳矯正視力是 1.0 ，那如果您家小朋友最佳矯正視力只有 0.6 ，而且檢查沒有其他眼睛的疾病，那就可以診斷為弱視。病人本身的感覺是沒戴眼鏡不清楚，但是戴了眼鏡還是模糊。如果戴了眼鏡的視力很清楚，可以達到 1.0 那就不是弱視。
兩者有幾個小差異：近視戴眼鏡可以達到正常視力，而弱視戴眼鏡也無法達到正常視力。近視看近清楚、看遠不清楚，弱視則是遠近都不清楚。近視一般是遺傳或者是眼球睫狀肌過於緊繃等因素造成的，最常見的則是眼軸（眼球長度）變長，也就是軸性近視。弱視則是大腦視覺皮層因為接受的刺激不夠而造成的功能問題。
引起弱視的原因常見的是度數的問題（高度近視、中高度遠視或中高度散光）、斜視或是視覺剝奪（眼瞼下垂、先天性白內障）。
弱視的治療
和欣視光眼科診所 院長 林于皓醫師
